Avocati-md.com
Am avut un accident, iar medicii spun că am rămas cu un handicap parțial. Asigurarea de accidente zice că primesc 50% din suma asigurată. Cine decide acest grad procentual?
Asigurarea pentru accidente corporale are la bază un barem medical stabilit fie de legislație, fie de condițiile generale ale asigurătorului. După accident, un medic expert examinează starea victimei și emite un certificat cu gradul de invaliditate (permanentă parțială, totală etc.). Acest raport se corelează cu scara de daune din poliță. De pildă, pierderea totală a unui braț poate fi evaluată la 60% invaliditate. În baza acestui barem, asigurătorul calculează indemnizația: adică 60% din suma asigurată total. Dacă există neconcordanțe, asiguratul poate solicita o comisie medicală independentă. Rezultatul îi e prezentat companiei. Dacă rămâne dispută, se poate recurge la arbitraj sau instanță. E esențial ca baremul să fie clar inserat în contract, pentru a evita neînțelegeri.